Cytomegalie-Virus Antikörper
- Serum
- CLIA
Mögliche Proben-Abnahmegefäße
Serum mit Trenngel
Analyt | |
| CMV IgG | Infektionsstatus |
| CMV IgM | Abklärung bei V.a. frische Infektion/Reaktivierung/Reinfektion |
| CMV IgG-Avidität; FREMDVERSAND | Eingrenzung des Infektionszeitpunkts anhand der "Reife" der IgG-Antikörper, meist beim gleichzeitigen Vorliegen von Ak der Spezifität IgG plus IgM sinnvoll |
Störfaktoren
Allgemeine Information
CMV ist Mitglied der Herpesfamilie und etabliert somit nach der Primärinfektion, die bei Immungesunden mehrheitlich asymptomatisch bzw. unspezifisch-symptomatisch verläuft, eine Latenz mit dem Potenzial einer Reaktivierung. Auch Re-Infektionen kommen vor. Ein mononukleoseähnliches Krankheitsbild kann auftreten, und die Infektion/und auch Rekurrenz kann unter Immunsuppression generalisieren und mitunter sehr schwer verlaufen (Kolitis, Pneumonie, Enzephalitis, Retinitis, uvm.). CMV kann Embryopathien verursachen, so dass Schwangere ihren Serostatus und somit ihre CMV-Empfänglichkeit kennen sollten, v.a. wenn sie regelmäßigen Kontakt zu Kleinkindern haben (häufig Infektionen im Alter von < 5 J. mit teilweise auch langer Ausscheidungsdauer des Virus). Die Seroprävalenz in entwickelten Ländern beträgt in der erwachsenen Bevölkerung ca. 40-60%.
Quelle: Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie, 9. Auflage Springer Verlag, Suerbaum/Burchard/Kaufmann/Schulz Hrsg.
Testprinzip:
mit inaktiviertem hCMV-Antigen beschichtete Mikropartikel
Indikation:
Referenzbereich / Cut-offs
IgG-Antikörper:
< 12 U/mL: negativ; >= 12 U/mL und < 14 U/mL: grenzwertig; >= 14 U/mL: positiv
IgM-Antikörper:
< 18 U/mL: negativ; >= 18 U/mL und < 22 U/mL: grenzwertig; >= 22 U/mL: positiv
Erhöhte Werte:
Anmerkung: die Unterscheidung zwischen einer Primärinfektion und einer Reaktivierung/Reinfektion ist nicht immer möglich.
isolierte IgG-Ak:
zurückliegender Kontakt und damit latente Infektion; möglicher H.a. Reaktivierung durch signifikanten IgG-Anstieg in einer Folgeprobe auch ohne vorhandenes IgM
IgM-Ak:
möglicher H.a. frische oder auch kürzliche/subakute Infektion, die serologische Verlaufskontrolle kann zur Einschätzung von „Titer"-Bewegungen im IgG und IgM sinnvoll sein, die IgG-Aviditätsbestimmung und ggf. auch der Immunoblot (beides Fremdversand) hilft bei der genaueren Einordnung des Infektionszeitpunktes;
cave: IgM kann auch bei Reaktivierung/Reinfektion auftreten.
Die PCR kann in der Verlaufskontrolle der Virämie notwendig sein (Fremdversand).