Tropical Fever Immunoblot
- Serum
- Immunoblot
Mögliche Proben-Abnahmegefäße
Serum mit Trenngel
Analyt | |
| Denguevirus Antikörper | NS1- und Equad-Ak der Klassen IgG und IgM |
| Zikavirus Antikörper | NS1- und Equad-Ak der Klassen IgG und IgM |
| Chikungunyavirus Antikörper | VLP-Ak der Klassen IgG und IgM |
Störfaktoren
Allgemeine Information
Meldepflicht:
weisen die Testergebnisse auf eine akute Infektion mit einem der drei Erreger hin, so ist der Befund gemäß §7 IfSG namentlich meldepflichtig (Meldung ans zuständige Gesundheitsamt)
Dengue-, Zika- und Chikungunyavirus sind reisemedizinisch relevante Erreger, die von Stechmücken wie Aedes aegypti und Aedes albopictus (= Asiatische Tigermücke) übertragen werden und angesichts der zunehmenden Verbreitung der Tigermücke infolge des Klimawandels wachsende Bedeutung erlangen; wird die Tigermücke in einem Gebiet heimisch, so kann sie importierte Viren auch vor Ort, also autochthon, in primär nicht betroffenen Gegenden weitergeben, autochthone Infektionen mit Dengue und Chikungunya in Südeuropa kamen bereits mehrfach vor.
Bei Dengue- und Zikavirus handelt es sich um sog. Flaviviren, Chikungunya zählt zur Familie der Togaviren. Gemeinsam ist allen Dreien:
* der Vektor (tagaktive Aedes-Stechmücken),
* das Ausbreitungsgebiet (vorrangig Tropen/Subtropen) und
* die sich ähnelnde Symptomatik (Fieber, Lk-Schwellungen, Kopfschmerzen, Muskel-/Gelenkschmerzen, Fatigue, Übelkeit/Erbrechen, Exanthem… und dies in Kombination mit der entsprechenden Reiseanamnese und einer Inkubationszeit von ca. 3-12 d).
Von den drei Keimen hat das Denguevirus die größte Bedeutung, da es am häufigsten vorkommt:
Dengue: es gibt 4 Serotypen, die nur eine anfängliche! Kreuzimmunität vermitteln, und Dengue-Zweitinfektionen sind gefürchtet dafür, dass sie schwerer verlaufen können als die jeweilige Erstinfektion (sog. „antibody dependent enhancement"). I.R. der Dengueinfektion kann es zu hämorrhagischen Komplikationen kommen, die symptomatische Therapie mit Ibuprofen ist kontraindiziert.
Zika: oft asymptomatisch, Bedeutung v.a. im Kontext der Übertragung des Virus von der Schwangeren auf den Feten mit z.B. Mikrozephalie-Risiko; sexuelles Übertragungsrisiko von einem Partner mit Zikainfektion auf die Schwangere
Chikungunya: „der gekrümmt Gehende" in der Sprache der Makonde, z.T. sehr heftige und langwierige Gelenkbeschwerden
Für weitere Infos zum Thema siehe auch .
Bitte bei entsprechender Reiseanamnese auch immer an die Möglichkeit einer Infektion mit Malaria denken!
Indikation:
Referenzbereich / Cut-offs
Erhöhte Werte:
isoliertes IgG:
abgelaufene Infektion mit dem jeweiligen Virus
IgM:
H.a. frische oder kürzliche Infektion;
zusätzlich zum Tropischen Fieberblot erfolgt für das Denguevirus immer automatisch auch die Testung auf das sog. (neben den NS1-Ak des Immunoblots), das die diagnostische Lücke zwischen der nur kurzen virämischen „PCR-Phase" und der sich anschließenden „Ak-Phase" minimieren soll; dieses Antigen spricht bei Vorhandensein im Serum für eine frühe Phase der Infektion mit dem Denguevirus.