Chlamydia pneumoniae Antikörper
- Serum
- Immunoblot
Mögliche Proben-Abnahmegefäße
Serum mit Trenngel
Analyt | |
| Chlamydia pneumoniae IgG | stattgehabter Erregerkontakt |
| Chlamydia pneumoniae IgM | H.a. frischeren Kontakt, jedoch fehlender Nachweis bei Reinfektionen |
| Chlamydia pneumoniae IgA | unklare Wertigkeit/Reproduzierbarkeit |
Störfaktoren
-eine Kreuzreaktivität zu anderen Chlamydien-Spezies kann nicht sicher ausgeschlossen werden
-unspezifische Reaktion im IgA möglich bei polyklonaler B-Zell-Stimulation i.R. einer vorliegenden Infektion mit EBV = Epstein-Barr-Virus sowie bei ANA-positiven Seren
-unspezifische Reaktion im IgG möglich bei RF (Rheumafaktor)-positiven Seren (vereinzelt auch im IgA)
-Interferenz (vereinzelt positive IgA-Befunde) bei hämolytischen Seren möglich
Allgemeine Information
Hinweis:
im Immunoblot werden mögliche Kreuzreaktivitäten zu Chlamydia trachomatis und Chlamydia psittaci mit-berücksichtigt (gemeinsamer Blotstreifen, die Interpretation berücksichtigt Reaktivitäten gegen alle 3 Erreger).
Chlamydien sind intrazelluläre Bakterien, die zunächst die Schleimhaut befallen, aber auch streuen können; die Infektion ist oft symptomarm, für ihre Vermehrung sind die Chlamydien nämlich auf eukaryontische Wirtszellen angewiesen.
Chlamydia pneumoniae führt zu akuten und chronischen Infektionen der oberen Atemwege und einer meist mild verlaufenden atypischen Pneumonie. Die Durchseuchung beginnt im Kindesalter und liegt bis ins hohe Alter bei >80%. Der Erregerdirektnachweis mittels korreliert besser mit der Krankheitsaktivität als die Ak-Bestimmung.
Testprinzip:
Immunoblot: rekombinante Ag für C. pneumoniae: MOMP, OMP2, TARP, CPAF, YwbM
Indikation:
Referenzbereich / Cut-offs
Erhöhte Werte:
-Erstinfektion: IgM-Ak treten ca. 2-4 Wo., IgG-Ak erst ca. 6-8 Wo. nach Krankheitsbeginn auf, IgA schwach-ausgeprägt oder gar nicht vorhanden; Abbau IgM nach 2-4 Mo., IgA nach etwa 6 Mo., IgG fällt langsam über Mo. bzw. kann auch lebenslang persistieren
-Re-Infektion: klassischerweise fehlt das IgM, IgA und IgG steigt innerhalb der ersten beiden Wo. an (Verlaufskontrolle!)
-unklare Relevanz der IgA-Ak: werden bei chronischen Infektionen postuliert, finden sich jedoch auch häufig bei klinisch Gesunden und Rauchern
-diagnostisch verwertbar sind insb. hohe Ak-Spiegel PLUS dazu passende klinische Symptome
Verminderte Werte:
bei vorliegenden respiratorischen Symptomen ist die indiziert.
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Quellen: Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie, 9. Auflage Springer Verlag, Suerbaum/Burchard/Kaufmann/Schulz Hrsg.
MiQ 35a/2016 Infektionsimmunologische Methoden, Urban & Fischer München
https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/RKI-Ratgeber/Ratgeber/Ratgeber_Chlamydiosen_Teil1.html