Biotinidasemangel
Der Biotinidasemangel ist eine vererbte Stoffwechselerkrankung, die durch pathogene Varianten im BTD-Gen verursacht wird. Dies führt zu einer verminderten Enzymaktivität und damit zu einem Mangel an Biotin, einem Co-Faktor für bestimmte Carboxylasen. Die Symptome ähneln denen eines Biotinmangels. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Restaktivität des Enzyms ab. Die Diagnose erfolgt durch das Neugeborenen-Screening und kann molekulargenetisch bestätigt werden. Die Behandlung besteht in einer lebenslangen oralen Substitution von Biotin.
Wissenschaftlicher Hintergrund
Beim Biotinidasemangel handelt es sich um eine autosomal-rezessiv vererbte Stoffwechselerkrankung, die durch pathogene Varianten im BTD-Gen bedingt ist. Das Enzym Biotinidase ist am Recycling des freien Biotins beteiltigt und damit an der Aufrechterhaltung der biotin-abhängigen Stoffechselprozesse. Eine verminderte Enzymaktivität führt zu einer geringeren Bereitstellung von Biotin, das für bestimmte Carboxylasen als Co-Faktor benötigt wird. Die Symptome des BTD-Mangels entsprechen daher denen eines Biotinmangels mit neurologischen und dermalen Ausprägungen.
Die Erkrankung wird basierend auf der Restaktivität des Enzyms in unterschiedliche Schweregrade eingeteilt, wobei ein partieller Biotinidasemangel in der Regel auch unbehandelt meist symptomlos bleibt
- sehr schwerer Biotinidasemangel: Enzymrestaktivität < 1%
- schwerer Biotinidasemangel: Enzymrestaktivität zwischen 1 und 10%
- partieller Biotinidasemangel: Enzymrestaktivität zwischen 10 und 30%
Die Diagnostik des BTD-Mangels ist Teil des . Bei auffälligem Befund kann die Diagnose molekulargenetisch bestätigt werden. Durch die Möglichkeit der frühzeitigen Erkennung und einer Therapie in Form einer lebenslangen oralen Substitution von Biotin ist die Prognose der Erkrankung günstig.
* Aufgrund laufender Aktualisierungen können die hier aufgeführten Gene vorübergehend vom derzeit aktuellen Portfolio abweichen.
Erkrankung | ICD—10 | Gen | OMIM—G |
| Biotinidase-Mangel | E71.0 | BTD | 609019 |